整形外科主な手術:手外科・上股
整形外科主な手術:手外科・上股
人工指関節置換術
人工指関節置換術
人工肘関節全置換術 Total Elbow Arthroplasty (TEA)
図1:工藤式人工肘関節 (表面置換型)
図2:Nexel 人工肘
上肢の関節で私たちが最も力を入れて来たのは肘の滑膜切除術と人工関節です。
滑膜切除術の適応はどちらかというと若年齢でまだ人工関節を挿入するには手術者側も患者さん側も抵抗のある方です。
一方ある程度肘関節が破壊されて関節の不安定性が強い場合は人工関節置換術が適応となります。
日本の工藤先生が開発された工藤式人工関節を多く使用しています。この関節は表面置換型で本来の靱帯構造によって安定性を得るものです。(図1)
そのほか関節のゆるみが非常に強い場合などには蝶つがい構造をもつ拘束型人工関節を選択することがあります。(図2)
主な手術
- 脊椎
- 腰部脊柱管狭窄症に対する腰椎椎弓切除術(棘突起縦割法)
- 脊椎固定術
- 椎弓切除術
- 椎弓形成術
- 破裂骨折に対する経皮椎間固定術 など
- 下肢(股・膝・足)
- 人工股関節全置換術は最小侵襲(MIS)アプローチで
- 人工膝関節全置換術は最小侵襲(MIS)アプローチで
- 人工膝関節単顆置換術は最小侵襲(MIS)アプローチで
- 高位脛骨骨切り術
- 人工足関節置換術
- リウマチ趾変形矯正手術(関節温存法・切除法)
- 股関節骨折手術 など
- 手の外科・肩
最終更新日:2021年12月