STEP 01　診療情報提供書をFAXしてください

以下を作成の上、連携課直通へFAXしてください。

診療情報提供書（当院様式）　　外来担当医表

• 紹介状は様式を問いません。

• STEP 02　診察予約票をFAXで送ります

  予約日が決定次第、診察予約票をFAXで送ります。
  画像を含む資料（CDなど）は、事前に連携課宛に届くよう手配ください。（予約日前日必着）
  
  

  資料送付先ラベル（PDFデータ）　　資料送付先ラベル（エクセルデータ）
  

  
  

  【放射線治療の場合…画像データを含む資料の提供は、「事前郵送」が基本ですが、間に合わない場合は「当日持参」をお願いします。】

• STEP 03　患者さんへ予約票をお渡しください

  予約票の記入事項について説明いただき、予約票をお渡しください。

  
  

  予約当日ご持参いただくもの：　①診療情報提供書　②予約票　③健康保険証　④公費医療証　⑤診察券（お持ちの方）

• 予約当日　患者さんの診察

  1階【0番窓口】にお越しください。
  
  

• 結果報告　当院より診察結果を郵送またはFAX送信します

  診察結果を郵送またはFAXにてご報告いたします。

  各医療機関での診療継続をお願いいたします。

• STEP 01　診療情報提供書をFAXしてください

  以下を作成の上、連携課直通へFAXしてください。
  
  診療情報提供書（当院様式）　　外来担当医表
  
  紹介状は様式を問いません。

• STEP 02　検査予約票をFAXで送ります

  予約日が決定次第、検査予約票をFAXで送ります。

  各検査の問診票・同意書もFAXしますので、すみやかに再FAXしてください。
  
  資料送付先ラベル（PDFデータ）　　資料送付先ラベル（エクセルデータ）

  
  【放射線治療の場合…画像データを含む資料の提供は、「事前郵送」が基本ですが、間に合わない場合は「当日持参」をお願いします。】

• STEP 03　患者さんへ予約票をお渡しください

  予約票の記入事項について説明いただき、予約票をお渡しください。

  
  

  予約当日ご持参いただくもの：　①診療情報提供書　②予約票　③健康保険証　④公費医療証　⑤診察券（お持ちの方）

• 予約当日　患者さんの診察

  1階【0番窓口】にお越しください。
  
  

• 結果報告　当院より診察結果を郵送またはFAX送信します

  検査結果を郵送またはFAXにてご報告いたします。