医療関係の方患者さんのご紹介(診療・検査のご予約)

医療関係の方患者さんのご紹介(診療・検査のご予約)

★■再調整検討

医療機関から紹介依頼に対して、診療・検査を予約いたします。


患者さん個人からのお申込みは受け付けておりません
当院で治療を希望される場合は、かかりつけの医師とご相談いただき、その医療機関を通じて診療・検査を予約してください。

勤医協中央病院 連携課

【受付時間】


 9:00~17:00

 9:00~12:30(休診:第4土曜・祝日)


お返事が後日になることがあります。



救急患者さん・急患入院の依頼はこちら



診療予約の手順

診療予約の手順

STEP 01 「外来診療予約・検査予約 申込用紙」をFAXしてください

STEP 01 「外来診療予約・検査予約 申込用紙」をFAXしてください

当院様式の「外来診療予約・検査予約 申込用紙」と、診療目的・病状経過・治療経過など詳細を記載した診療情報提供書(様式は問いません)を作成の上、連携課直通へFAXしてください。


外来診療予約・検査予約 申込用紙【当院様式】
(PDF)


外来担当医表


STEP 02 診療予約票をFAXで送ります

STEP 02 診療予約票をFAXで送ります

予約日が決定次第、診療予約票をFAXで送ります。
画像を含む資料(CDなど)は、事前に連携課宛に届くよう手配ください。(予約日前日必着)

【放射線治療の場合…画像データを含む資料の提供は、「事前郵送」が基本ですが、間に合わない場合は「当日持参」をお願いします。】

STEP 02 診療予約票をFAXで送ります

STEP 02 診療予約票をFAXで送ります

予約日が決定次第、診療予約票をFAXで送ります。
画像を含む資料(CDなど)は、事前に連携課宛に届くよう手配ください。(予約日前日必着)

【放射線治療の場合…画像データを含む資料の提供は、「事前郵送」が基本ですが、間に合わない場合は「当日持参」をお願いします。】

STEP 03 患者さんへ予約票をお渡しください

STEP 03 患者さんへ予約票をお渡しください

予約票の記入事項について説明いただき、予約票をお渡しください。


予約当日ご持参いただくもの: ①診療情報提供書 ②予約票 ③健康保険証 ④公費医療証 ⑤診察券(お持ちの方) ⑥お薬手帳

予約当日 患者さんの診療

予約当日 患者さんの診療

1階【0番窓口】にお越しください。

結果報告 当院より診療結果を郵送またはFAX送信します

結果報告 当院より診療結果を郵送またはFAX送信します

診療結果を郵送またはFAXにてご報告いたします。

各医療機関での診療継続をお願いいたします。

検査予約の手順

検査予約の手順

STEP 01 「外来診療予約・検査予約 申込用紙」をFAXしてください

STEP 01 「外来診療予約・検査予約 申込用紙」をFAXしてください

当院様式の「外来診療予約・検査予約 申込用紙」を作成の上、連携課直通へFAXしてください。


外来診療予約・検査予約 申込用紙【当院様式】
(PDF)


外来担当医表

STEP 02 検査予約票をFAXで送ります

STEP 02 検査予約票をFAXで送ります

予約日が決定次第、検査予約票をFAXで送ります。

各検査の問診票・同意書もFAXしますので、すみやかに再FAXしてください。

STEP 02 検査予約票をFAXで送ります

STEP 02 検査予約票をFAXで送ります

予約日が決定次第、検査予約票をFAXで送ります。

各検査の問診票・同意書もFAXしますので、すみやかに再FAXしてください。

STEP 03 患者さんへ予約票をお渡しください

STEP 03 患者さんへ予約票をお渡しください

予約票の記入事項について説明いただき、予約票をお渡しください。


予約当日ご持参いただくもの: ①診療情報提供書 ②予約票 ③健康保険証 ④公費医療証 ⑤診察券(お持ちの方) ⑥お薬手帳

予約当日 患者さんの診療・検査

予約当日 患者さんの診療・検査

1階【0番窓口】にお越しください。

結果報告 当院より検査結果を郵送またはFAX送信します

結果報告 当院より検査結果を郵送またはFAX送信します

検査結果を郵送またはFAXにてご報告いたします。

緩和ケアの予約

緩和ケアの予約

緩和ケアの予約

緩和ケアの予約

専任ソーシャルワーカーが対応いたしますので、医療福祉課にお願いします。


医療福祉課 011-782-4660 011-786-5664


緩和ケアの予約

緩和ケアの予約

専任ソーシャルワーカーが対応いたしますので、医療福祉課にお願いします。


医療福祉課 

011-782-4660

011-786-5664


関連リンク

最終更新日:2021年12月