当研修プログラムは、北海道の地域医療を担うことができる内科医の育成を目的としています。専攻医は、総合的な内科の知識・技術を習得し、へき地医療から高度専門医療まで、また外来診療や在宅医療から、回復期・急性期病棟、救急診療まで、あらゆる内科の診療の場で活躍できる医師を目指します。また、知識・技術の習得のみならず、医療者としての人間性を涵養し、医学・医療の発展のために努力する医師を目指します。

北海道民医連の各施設は、いのちの平等を掲げ、無差別・平等の医療を実践しています。その医療活動の中心を担う医師を育てることが、当研修プログラムの第一の目的です。医師としての知識と技術を十分に備え全人的な診療を行うとともに、医療をとりまく情勢を十分に捉えることができる社会性を身に付けることも重要な課題です。

各々の専攻医の医師としての成長のため、また研修がより良いものとなるように、指導医のみならず全ての職員が主体的に研修プログラムに関わります。

研修プログラムの運営とプログラム自体の向上のため、専門研修プログラム管理委員会を設置し、また各施設に研修委員会を設置します。

専門研修プログラム管理委員会、各施設の研修委員会は、研修プログラムとのその機能をより高めるため、プログラムと実際の研修の内容を精査し、必要な整備や調整を行います。

当研修プログラムの研修施設は、基幹施設である勤医協中央病院と連携施設である北海道内の中小規模病院からなります。勤医協中央病院をローテートしている間の一般内科外来研修を、救急総合外来、勤医協伏古10条クリニック、勤医協札幌北区ぽぷらクリニックで行います。

勤医協中央病院は高度急性期医療および救急診療を担う地域の中核病院です。連携施設である中小規模病院はプライマリケアを診療の中心とした、患者や地域に密着した施設です。その両者をフィールドとして、多種多様な内科の診療場面で専門的かつ総合的な医療を実践します。

医協中央病院の内科系診療科には、総合診療科、消化器内科、循環器内科、内分泌・代謝内科、腎臓内科、呼吸器内科、血液内科、膠原病内科があります。その他、救急部、回復期リハビリ病棟、ホスピス・ケアセンターでの研修も行います。

海道民医連の各中規模病院は、いずれも地域に密着した総合的な内科診療を行っています。急性期病棟だけではなく回復期病棟を持ち、外来から入院、退院後の在宅診療までを一貫して行います。主治医として、担当する患者に最後まで責任を持った診療が求められます。

内科研修カリキュラムの到達レベルに応じた知識、技術の習得、症例の経験をします。専門研修1年目は勤医協中央病院でのローテート研修となり、多種多様な疾患を経験します。研修カリキュラムに定める70疾患群のうち、45疾患群以上を経験し、計100例以上を経験することを目標とします。症例要約は15編以上を記載します。

専門研修2年目には、1年目に経験できなかった症例を重点的に経験できるように6～12か月勤医協中央病院の各内科系グループをローテートします。70疾患群全てを経験し、計160症例以上を経験することを目標とします。症例要約は29例全ての記載を終えます。専門研修3年目には計200症例以上を経験することとします。

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• 自己学習
  
  

  研修カリキュラムの項目のうち、症例を経験することができなかった内容について、勤医協中央病院での症例検討会あるいは日本内科学会あるいは内科系学会が行っているセミナーやe-learningを利用して学習します。

• 全医師対象のカンファレンス、講習、講演会
  
  専攻医だけではなく、全医師を対象としたカンファレンス、講習会、講演会を定期的あるいは不定期に行います。
  定期的に行うカンファレンスとして、内科症例検討会、CPC、キャンサーボードがあります。
  定期的に行う講習会として、医療安全および感染対策に関わるもの、医療倫理に関わるものがあります。
  自由に参加できる学習会は、各診療科により随時行われています。
  定期あるいは不定期に開催される講演会は、地域の医師を招いて行うもの、院外に講師を依頼するものがあります。
  
  
•  研修修了式
  
  研修修了時に、他領域の専攻医とともに合同の研修修了式を行います。修了証の授与とともに、各科の指導医、初期研修医を含め、多職種の参加をもって、各専攻医の研修の振り返りと懇親をします。
  
  
• 青年医師の会
  
  北海道民医連青年医師の会という、研修医が参加できる組織があります。会においては、学習会や懇親会を定期的に行い、診療科や施設を超えた交流を行っています。年に1－2回の合宿形式の研修会も行っています。
  
  

• 受験申請に当たってのアドバイス
  
  研修担当の事務員および上級医が、出願までの流れや手順について、また試験のために準備すべき内容をアドバイスします。
  
  
• 受験のための費用の補助
  
  受験料や受験に関わる旅費を貸与します（別に規定あり）。
  
  

各専攻医について、経験した症例、習得した技術・技能について、オンラインの研修手帳に登録し、自己評価を行い、各科指導医および担当指導医と確認をします。

専門研修カリキュラムによる修了要件（56疾患群、160症例以上、病歴要約29編、2編の学会発表あるいは論文発表、JMECC受講、プログラムで定める講習会受講、指導医とメディカルスタッフによる360度評価の結果に基づき、医師としての適正に疑問がないこと）を満たし、専門研修プログラム管理委員会にて認められた場合に、研修修了の認定とします。専門研修修了証を授与します。

勤医協中央病院には、総合内科専門医4名以上を常勤医として配置します。各内科系診療科には厚生労働省認定の指導医講習会を受講した認定内科医（内科専門医）を各1名以上配置します。連携施設には、総合内科専門医（内科指導医）1名以上を常勤医として配置します。

各専攻医には、後期研修3年間を通して指導を行う専任の指導医（認定内科医または総合内科専門医）を1名配置します。必要に応じてメンターとなる上級医の配置も行います。

• 専門研修プログラム管理委員会
  
  プログラム統括責任者は、勤医協中央病院の内科指導医より選出される、各施設の研修委員会委員長、数名の指導医、数名の外部委員により構成されるプログラム管理委員会を主宰し、年3回以上定期的に会議を開きます。 各専攻医には、後期研修3年間を通して指導を行う専任の指導医（認定内科医または総合内科専門医）を1名配置します。必要に応じてメンターとなる上級医の配置も行います。
  プログラム管理委員会の会議では、専攻医の採用、修了認定、指導医の配置の確認と支援を行います。各年度における研修施設の診療実績、指導医の体制、学術活動の内容についての報告、確認も行います。また、研修に関わる予算および決算についての報告、承認も行います。
  
  
• 専門研修委員会
  
  各施設に専門研修委員会を設置します。月に1回程度定期的に会議を行います。委員長は各施設の内科指導医より選出され、委員会の構成は、医師（各診療科より選出）、看護師、薬剤師、リハビリスタッフ、ソーシャルワーカー、事務員、その他とします。
  専門研修委員会では、各専攻医の現状と研修の到達の確認、環境整備、各種講習会の準備と開催、指導医の現状と支援について、議論を行います。
  

• 指導医の配置
  
  指導医の配置については、北海道民医連各法人内科医師の代表による議論を以て、決定します。特に地方の中小規模病院の指導医の配置には、十分に検討された計画が必要となります。指導医配置の決定は、全ての内科医師に開かれた議論の上、進めます。
  
  
• 各種講習会、カンファレンスの開催
  
  施設各委員会主催の講習会（医療安全、感染対策、医療倫理等）の開催に協力し、参加します。症例検討会、JMECCを主催し、定期的に開催します。病理科と協働しCPCを開催します。
  
  
• 学術活動
  
  各施設の指導医を中心として、年度の学術活動の計画を立て、臨床研究に取り組みます。その成果は日本内科学会をはじめとした各学会の場で発表、また論文としてまとめます。
  

各施設の研修委員会において、指導スキルに関する講習会を定期的に行います。
各施設の指導医は、厚生労働省あるいは学会等主催の指導医講習会を受講します。
各施設において、各年度2月と8月の2回、専攻医へのアンケートによる指導医評価およびプログラム評価を行います。

各施設において、年次毎の内科入院症例について、領域別の疾患構成と入院数を調査し、カリキュラム上の必修疾患のうち入院数の少ない疾患について、各施設の研修委員会で対策を講じます。

プログラム参加施設全体での症例数は、専門研修管理委員会にて統括して把握し、不足する症例があれば、当該の施設の研修委員会とともに対策を講じます。

専門研修プログラム管理委員会および勤医協中央病院内科専門研修委員会は、日本専門医機構内科領域研修委員会からのサイトビジットを受け入れ、対応します。その評価を元に、必要に応じて研修プログラムの改良を行います。

研修指導に関わる講習会、組織の管理、運営に関わる講習会は不定期に開催され、あるいは民医連外の講習会等に参加し、知識を獲得します。
内科症例検討会、CPCやキャンサーボード、その他、北海道民医連内で行われるカンファレンスや講習会等には、可能な範囲で参加します。
JMECCのインストラクターあるいはディレクターの資格を希望する場合、北海道民医連内外の講習会等へ参加できるよう、可能な限り調整をします。

内科系サブスペシャリティ領域の専門医資格を取得し、勤医協中央病院の専門医療と臨床研究、教育に携わります。内科系診療科の管理に加え、将来的には内科全体の管理業務も担います。

募集の期間は毎年7月1日より9月末日とします。締め切り日までに、下記の書類（様式あり）を提出します（郵送の場合は必着のこと）。

• 申請書（様式１）
  
• 申請書（様式１）
  
• 初期研修評価書（様式３、現在の初期研修施設の指導医が記載）
  
• 小論文（様式４）当専門研修プログラムの志望理由について、1、000字程度の小論文にまとめる。
  
• 健康診断書
• 医師免許証のコピー
  

提出書類の審査と、専門研修プログラム管理委員会の指導医との個人面接により、試験を行う。試験に合格した者を専攻医として採用します。ただし、初期研修を修了できない場合には、採用を取り消します。

勤医協中央病院の設立母体である北海道勤労者医療協会に、常勤医師として雇用されます。（詳細は北海道勤労者医療協会理事会で毎年決定されます）

疾病あるいは妊娠・出産、産前後に伴う研修期間の休止については、プログラム終了要件を満たしていれば、休職期間が6か月以内であれば、研修期間を延長する必要はないものとします。これを超える期間の休止の場合は、研修期間の延長が必要となります。短時間の非常勤勤務期間などがある場合、按分計算（1日8時間、週5日を基本単位とする）を行うことによって、研修実績に加算します。留学期間は、原則として研修期間として認めません。

やむを得ない事情により他の内科専門研修プログラムへの移動が必要となった場合には、適切に日本内科学会専攻医登録評価システムを用いて、当プログラムの専門研修プログラム管理委員会と移動後の専門研修プログラム管理委員会が、その継続的研修を相互に認証することにより、専攻医の継続的な研修を認めます。他の内科専門研修プログラムから当研修プログラムへの移動の場合も同様です。