麻酔科専門医制度は、周術期の患者の生体管理を中心としながら、救急医療や集中治療における生体管理、種々の疾病および手術を起因とする疼痛・緩和医療などの領域において、患者の命を守り、安全で快適な医療を提供できる麻酔科専門医を育成することで、国民の健康・福祉の増進に貢献する.

麻酔科学とは、人間が生存し続けるために必要な呼吸器・循環器等の諸条件を整え、生体の侵襲行為である手術が可能なように管理する生体管理医学である。

麻酔科専門医は、国民が安心して手術を受けられるように、手術中の麻酔管理のみならず、術前・術中・術後の患者の全身状態を良好に維持・管理するために細心の注意を払って診療を行う、患者の安全の最後の砦となる全身管理のスペシャリストである。同時に、関連分野である集中治療や緩和医療、ペインクリニック、救急医療の分野でも、生体管理学の知識と患者の全身管理の技能を生かし、国民のニーズに応じた高度医療を安全に提供する役割を担う。

本専門研修プログラムは、専攻医が整備指針に定められた麻酔科研修の到達目標を達成できる専攻医教育を提供し、地域の麻酔診療を維持すべく十分な知識・技術・態度を備えた麻酔科専門医を育成する。麻酔科専門研修プログラム全般に共通する研修内容の特徴などは別途資料麻酔科専攻医研修マニュアルに記されている。

本研修プログラムでは、勤医協中央病院、勤医協札幌病院、北海道大学病院、札幌禎心会病院での研修を行うことで、専門研修の到達目標を達成できる。また、地域医療に特化した北見赤十字病院、釧路協立病院、東葛病院での研修が可能である。

• 研修の前半2年間は、主に勤医協中央病院で研修を行う。

• 地域枠医師の場合、前半2年間は北見赤十字病院で研修を行う。
• ３年目以降に勤医協札幌病院、北海道大学病院および札幌禎心会病院において1-6か月間の研修を行い、帝王切開、小児および脳神経外科の麻酔を経験する。
  また、勤医協中央病院でペインクリニックや集中治療を含む様々な症例を経験する。
• 地域医療の維持のため、あるいは専攻医のニーズに応じて釧路協立病院や東葛病院をローテーションできる。
• 研修内容・進行状況に配慮して，プログラムに所属する全ての専攻医が経験目標に必要な特殊麻酔症例数を達成できるように、ローテーションを構築する。

研修実施計画例
年間ローテーション表

週間予定表

年間勤医協中央病院の例表

毎週水曜日の朝は抄読会を行っている。症例検討会は月1回を目標に計画している

2名

本研修プログラムへの問い合わせは、勤医協中央病院麻酔科専門研修プログラムwebsite、電話、e-mail、郵送のいずれの方法でも可能である。

勤医協中央病院　医局事務課　課長　高橋立史
北海道札幌市東区東苗穂5条1丁目9-1
TEL 011-782-9111

勤医協中央病院Webサイト

別途資料「麻酔科専攻医研修マニュアル」に定められた１）臨床現場での学習，２）臨床現場を離れた学習，３）自己学習により，専門医としてふさわしい水準の知識，技能，態度を修得する．

専攻医は研修カリキュラムに沿って、下記のように専門研修の年次毎の知識・技能・態度の到達目標を達成する。

専門研修1年目
手術麻酔に必要な基本的な手技と専門知識を修得し、ASA１〜２度の患者の通常の定時手術に対して，指導医の指導の元、安全に周術期管理を行うことができる。

専門研修２年目
1年目で修得した技能、知識をさらに発展させ、全身状態の悪いASA３度の患者の周術期管理やASA１〜２度の緊急手術の周術期管理を、指導医の指導のもと、安全に行うことができる。

専門研修3年目
心臓外科手術、胸部外科手術、脳神経外科手術、帝王切開手術、小児手術などを経験し、さまざまな特殊症例の周術期管理を指導医のもと、安全に行うことができる。また、ペインクリニック、集中治療、救急医療など関連領域の臨床に携わり、知識・技能を修得する。

専門研修4年目
3年目の経験をさらに発展させ、さまざまな症例の周術期管理を安全に行うことができる。基本的にトラブルのない症例は一人で周術期管理ができるが、難易度の高い症例、緊急時などは適切に上級医をコールして，患者の安全を守ることができる。

各専攻医が研修カリキュラムに定めた到達目標，経験すべき症例数を達成し、知識、技能、態度が専門医にふさわしい水準にあるかどうかが修了要件である。各施設の研修実施責任者が集まる研修プログラム管理委員会において、研修期間中に行われた形成的評価、総括的評価を元に修了判定が行われる。

専攻医は、毎年次末に専門研修指導医および研修プログラムに対する評価を行い、研修プログラム管理委員会に提出する。評価を行ったことで、専攻医が不利益を被らないように、研修プログラム統括責任者は、専攻医個人を特定できないような配慮を行う義務がある。
研修プログラム統括管理者は、この評価に基づいて、すべての所属する専攻医に対する適切な研修を担保するために、自律的に研修プログラムの改善を行う義務を有する。

• 専攻医は、やむを得ない場合、研修期間中に研修プログラムを移動することができる。その際は移動元、移動先双方の研修プログラム管理委員会を通じて，日本専門医機構の麻酔科領域研修委員会の承認を得る必要がある。麻酔科領域研修委員会は移動をしても当該専攻医が到達目標の達成が見込まれる場合にのみ移動を認める。